Inscription

Quatre étapes simples pour rejoindre la Fondation GH.

Choisissez votre formule

Cotisation annuelle. Vous pourrez changer de formule à votre renouvellement.

Silver10 $par anGold100 $par anPlatinum500 $par an

Les champs marqués d’une étoile sont obligatoires.

Civilité

Prénom *

Nom *

E-mail *

Téléphone *

Date de naissance

Pays

Ville *

Adresse

Profession

Organisation

Dites-nous ce qui vous motive, puis choisissez votre mode de paiement.

Domaines qui vous intéressent

Santé Social Bénévolat Collecte de fonds Plaidoyer

Pourquoi souhaitez-vous devenir membre ?

Mode de paiement *

Airtel MoneyM-PesaOrange MoneyVirement bancaire

Formule —

Cotisation annuelle —

J’accepte que la Fondation GH ASBL utilise ces informations pour traiter mon adhésion et me contacter à ce sujet.

Fondation caritative œuvrant dans le domaine de la santé et du social. Partager l’amour du prochain, c’est notre ligne de conduite.

Haut de page ↑